치과에 가는 것이 무서워서 치과 치료를 기피하는 사람들이 있지만 의료보험이 적용되지 않는 높은 치과 치료 비용 때문에 치과 치료를 받기를 주저하는 사람들이 있습니다.
그러나 고령화 사회에 접어들면서 기대수명이 연장되면서 의료보험이 적용되는 치과진료 항목이 추가되고 있습니다. 그럼 현재 건강보험이 적용되는 6가지 치과 진료 항목을 살펴보겠습니다.
65세 이상 임플란트
남은 치아가 없는 경우 적용되지 않으며, 65세 이상이고 치아가 1개 이상 남아 있는 경우 평생 2개의 임플란트에 대한 의료보험을 신청할 수 있습니다.
30%의 자기부담금이 적용되며, 사용하는 재료에 따라 임플란트 비용이 많이 달라집니다.
만 18세 미만 실란트
실란트는 치아 사이의 틈을 메우는 치과 시술입니다. 충치를 예방하는 치과 치료로 어금니의 홈을 채워 음식물 찌꺼기가 끼어 세균이 번식하는 것을 방지합니다.
만 18세 미만의 아동·청소년이 실란트 치료를 받을 경우 의료보험이 적용되며 모든 치아가 아니라 충치가 없는 깨끗한 상태의 상악 4개, 하악 4개만 적용됩니다. 치료비의 10%만 부담하면 됩니다.
임산부
임산부가 치과 치료를 받는 경우 병원에서 발급한 임신 증명서나 출산 수첩 등 임신을 증명할 수 있는 관련 서류를 제출하면 의료 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
임산부 치과진료비 의료보험 적용은 2017년 1월 1일부터 시행된 임산부 의료비 감면의 일환으로 본인부담금 10%만 내면 됩니다.
단, 모든 치과 치료 항목에 적용되는 것은 아니며, 의료 보험이 적용되는 유료 항목에만 적용됩니다. 그러나 비급여 치과진료품목일 경우 의료보험 적용이 되지 않습니다.
만 13세 레진치료
치과진료일 기준 13세가 되는 아동이 생일 이전에 광중합수지 충전치료를 받으면 의료보험 혜택이 적용되며 본인부담금 30%가 적용됩니다.
65세 이상 틀니
65세 이상 고령자 중 의료급여 수급자로서 7년 이내에 중복급여를 받은 적이 없는 사람은 7년마다 완전무치악 및 부분무치악 모두 틀니건강보험 급여를 받을 수 있습니다.
30%의 본인부담금이 발생하며 상악, 하악 각각에 1회 적용됩니다. 보건소나 의료보험에서 틀니 혜택을 받았더라도 치료 부위나 틀니 종류가 다르면 의료 혜택 틀니를 등록할 수 있습니다.
스케일링
연 1회 적용 19세 이상의 성인은 1년에 1회 스케일링 비용에 대해 건강 보험에 가입할 수 있습니다. 여기서 1년이란 매년 1월 1일부터 12월 31일까지의 기간을 말하며, 스케일링 시점으로부터 1년을 계산하지 않습니다.
의료보험에 가입하고 스케일업하면 보통 15,000원 정도만 내면 됩니다. 이 가격은 평균 가격이며 치과 또는 치과 병원에 따라 다를 수 있습니다.
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